大腸ポリープとは

大腸ポリープは、大きく「腫瘍性ポリープ」と「非腫瘍性ポリープ」に分けられます。

大腸がんの多くは、腫瘍性ポリープが数年かけて徐々に大きくなり、がん化することで発生すると考えられています。そのため、ポリープの段階で発見・切除することが、大腸がんの予防につながります。

大腸ポリープの原因

大腸ポリープができやすくなる要因として、食生活や生活習慣、加齢、体質などが関係すると考えられています。

大腸ポリープは初期にはほとんど症状がなく、知らないうちに大きくなっていることも少なくありません。リスクに当てはまる方や40歳以上の方は、予防・早期発見のためにも定期的な大腸カメラ検査をおすすめします。

日帰りで切除できるポリープ切除

当院では、大腸カメラ検査中にポリープが見つかった場合、可能な範囲でそのまま同日に切除を行っています。「また別の日に来てください」と言われると、もう一度下剤を飲んで腸をきれいにする準備が必要になります。同日切除を行うことで、患者さんの身体的・時間的な負担を軽減できます。
ポリープの大きさや形に応じて、適切な方法を選択して切除を行います。

ポリペクトミー（ポリープ切除術）

鉗子という道具でポリープをつまみ取ったり、金属製の輪（スネア）をかけて切除します。

内視鏡的粘膜切除術（EMR）

やや大きめのポリープに対して行う方法です。病変の下に薬液を注入して浮かせたうえで電気メスなどで切除します。

一般的には、将来的ながん化リスクがあると考えられるポリープを切除対象とします。一方で、小さい非腫瘍性の良性ポリープは、経過観察をご提案する場合もあります。

ポリープが見つかったら

大腸カメラ検査中にポリープを認めた場合は、大きさ・形・位置などをその場で評価し、切除可能と判断したものは同日に切除を行います。
ただし、以下のような場合には、安全性を優先し、入院設備のある連携医療機関をご紹介することがあります。

• 大きなポリープ（目安として15mm以上）が見つかった場合
• 血液をサラサラにする薬（抗血小板薬、抗血栓薬）を服用されている場合
• 持病や全身状態などから、日帰り切除のリスクが高いと判断される場合
• 前処置（下剤内服）が十分に行えない場合

いずれの場合も、病変の状態や治療方法について丁寧にご説明し、患者さんと相談のうえで最適な方針を決定いたします。

検査後の過ごし方

切除後は腸に傷がある状態です。傷口の回復を妨げないよう、以下の点に気をつけてください。

食事について（3日～1週間程度・・・切除方法によります）

うどん・豆腐・卵料理・白身魚など、やわらかく消化の良いものを選んでください。アルコール・辛いもの・脂っこいもの・消化しにくいものは避けてください。

生活の制限

以下の症状があった場合はすぐにご連絡ください。

切除後数日は出血や穿孔（腸に穴が開く）危険性があります。頻度は高くありませんが、以下の症状があれば、すぐに当院または救急病院へご連絡ください。

• 便に血が混じっている、トイレが真っ赤になった
• 激しい腹痛、お腹が板のように固くなった
• 発熱・強いだるさ

費用

※上記費用に診察料・薬剤料などが別途かかります（税込）

大腸のポリープを切除する治療を行った場合は、その部位や個数に応じて料金が加算（保険診療で、全国どこでも同じ料金です）されます。また当院では、大腸ポリープ切除を行った場合、厚生労働省の基準に基づき「短期滞在手術等基本料1」を算定しています。大腸ポリープは初期には自覚症状がほとんどなく、知らないうちに大きくなっていることも少なくありません。40歳を過ぎたら、症状がなくても一度は大腸カメラ検査を受けることをおすすめしています。また、一度ポリープを切除された方は、新たなポリープができることや小さいポリープが隠れていることもあるため、定期的な経過観察が重要です。
大腸がんの予防・早期発見のためにも、気になる症状やご不安がある方は、お気軽にご相談ください。