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大腸カメラ検査でわかる病気
大腸の内側の粘膜の一部がイボ状に盛り上がってできたものです。良性のものがほとんどですが、腫瘍性ポリープ（腺腫）は放置すると大腸がんに変わる可能性があります。自覚症状がほとんどなく、大腸カメラ検査で偶然発見されることが多いです。ポリープの段階で切除することが、大腸がんの予防につながります。
自覚症状がないことがほとんどです。
大きくなると以下のような症状が起こることがあります。
小さく良性のポリープは経過観察が基本です。6mm以上の腺腫や、がん化のリスクが高いポリープは大腸カメラ検査中にそのまま切除（ポリペクトミー・EMR）することができます。切除後も定期的な大腸カメラ検査による経過観察が重要です。
大腸（結腸・直腸）の粘膜から発生する悪性腫瘍です。日本人のがん罹患数の上位に入る身近な病気で、多くは大腸ポリープ（腺腫）ががん化することで発症します。早期に発見できれば内視鏡治療で根治が期待でき、定期的な大腸カメラ検査が早期発見の鍵となります。
初期はほぼ無症状です。
進行すると以下のような症状が現れます。
早期大腸がんは大腸カメラによる内視鏡的切除（EMR・ESD）で対応できます。進行度に応じて手術・抗がん剤・放射線治療を組み合わせます。便潜血検査で陽性と言われた方は、症状がなくても早めに大腸カメラ検査を受けることをおすすめします。
腸に慢性的な炎症が起きる病気の総称で、代表的なものに「潰瘍性大腸炎」と「クローン病」があります。潰瘍性大腸炎は主に大腸の粘膜に炎症が起こる病気、クローン病は口から肛門までの消化管のどこにでも炎症が起こりうる病気です。いずれも国の指定難病に認定されており、長期的な管理が必要です。
明確な原因は不明ですが、免疫異常・遺伝的素因・腸内細菌・環境因子などが複合的に関与するとされています。また、10〜20代の若い世代に多く発症する傾向があります。
完治が難しく、炎症を抑えながら寛解（症状が落ち着いた状態）を維持する治療が中心です。5-アミノサリチル酸製剤・ステロイド・免疫調整薬・生物学的製剤などを使用します。定期的な大腸カメラによる腸の状態確認も重要です。
大腸の壁の一部が袋状にくぼんでできた状態を「憩室」といいます。それ自体はほとんどの場合無害ですが、憩室に便や細菌がたまって炎症を起こす「憩室炎」や、憩室内の血管が傷ついて出血する「憩室出血」をともなうと、治療が必要になります。
憩室があるだけでは無症状がほとんどです。
進行し、以下のような場合では症状が起こることがあります。
無症状の憩室は治療不要です。憩室炎は絶食・抗生物質による治療を行います。憩室出血は自然に止まることもありますが、大腸カメラによる内視鏡的止血処置や、重症の場合は手術を行うことがあります。
大腸の粘膜の下（粘膜下層・筋層など）にできる腫瘍の総称です。粘膜の表面は正常に見えるため、大腸カメラ検査で偶然発見されることが多いです。良性のものがほとんどですが、一部には悪性（GIST・悪性リンパ腫など）のものも含まれます。
自覚症状がないことがほとんどです。
大きくなると以下のような症状が起こることがあります。
腫瘍の種類によって異なります。（脂肪腫・カルチノイド・GISTなど、発生する細胞の種類によって性質が異なる）
小さく良性と判断されたものは経過観察が基本です。悪性が疑われる場合や、大きくなってきた場合は内視鏡的切除または手術を行います。定期的な大腸カメラ・画像検査による経過観察が重要です。
細菌・ウイルス・寄生虫などの病原体が腸に感染し、炎症を引き起こす病気です。「食中毒」もこの一種です。多くは数日で自然に回復しますが、重症化したり症状が長引いたりする場合は治療が必要です。
十分な水分補給・電解質補充が基本です。細菌性の場合は抗生物質を使用することがあります。O157などの重症例や、血便・高熱が続く場合は早めに受診してください。
肛門周囲の静脈が膨らんでできたもので、いわゆる「いぼ痔」のことです。肛門の内側にできる「内痔核」と、外側にできる「外痔核」に分けられます。大腸カメラ検査では主に内痔核を確認することができ、血便の原因を調べる際にあわせて評価します。
軽症は生活習慣の改善（食物繊維・水分の摂取、排便習慣の見直し）と坐薬・軟膏などの薬物療法で対応します。脱出がひどい・出血が多い場合は、硬化療法（注射）や手術（結紮切除術）を行うことがあります。
「痔だから」と自己判断せず、血便が続く場合は大腸カメラで大腸がんとの鑑別を行うことが重要です。
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